您的年龄是？ *(必填)

• A.18岁以下
• B.18-35岁
• C.36-60岁
• D.60岁以上

您的性别是？ *(必填)

• A.男
• B.女

您的职业是？ *(必填)

• A.学生
• B.医务人员
• C.政府人员
• D.其他

您觉得到医院看病是否方便？ *(必填)

• A.方便
• B.一般
• C.不方便
• D.超级麻烦

您会优先选择去哪种机构就诊？ *(必填)

• A.私人诊所
• B.社区医院
• C.大型公立医院
• D.其他

您对医务人员的服务态度是否满意？ *(必填)

• A.非常满意
• B.满意
• C.一般
• D.不满意

您是否觉得去医院看病排队问题很严重? *(必填)

• A.是
• B.否

当您对医疗服务不满并向有关部门反映，有关部门如何处理？ *(必填)

• A.积极合理答复并处理
• B.敷衍了事
• C不理睬

您认为以下哪项流程最需要改善，以解决排队问题？ *(必填)

• A.挂号及缴费
• B.分诊候诊
• C.取药
• D.取检查报告

您对医疗服务质量的建议？ *(必填)