您的性别？ *(必填)

• 男
• 女

您的年级？ *(必填)

• 高一
• 高二
• 高三
• 高四

您宿舍的楼层是几楼？ *(必填)

• 一楼
• 二楼
• 三楼
• 四楼
• 五楼
• 六楼

您是否经历过火灾？ *(必填)

• 是
• 否

您对消防知识、防火、灭火常识、逃生自救等的了解情况？ *(必填)

• 非常了解
• 一般
• 不了解

您认为自己遇上火灾时，会怎样？ *(必填)

• 很镇静
• 有一点惊慌
• 不知所措
• 崩溃

如果学校举行火灾演习，您会参加吗？ *(必填)

• 参加
• 积极参加
• 被动参加
• 不参加

学校多长时间组织一次消防演练？ *(必填)

• 半个学期
• 一个学期
• 一年
• 一年以上
• 从不

每一组灭火器供几个宿舍使用？ *(必填)

• 一个
• 二个
• 三个
• 四个
• 五个或五个以上

学校检查违章电器的频率？ *(必填)

• 一周一次
• 一月一次
• 一季一次
• 只检查过一两次
• 没有过

学校是否会定期检查维修宿舍的线路设备？ *(必填)

• 是
• 否

您所在的宿舍楼是否有安装应急灯和配备消防栓？ *(必填)

• 有
• 没有
• 最近将配置
• 从未留意

您在宿舍使用过以下哪些电器？ *(必填)

• 电吹风
• 电饭锅
• 热得快
• 电水壶
• 电热毯
• 电热水袋
• 以上均无

以下逃生急救技能，您熟练掌握的有哪些？ *(必填)

• 灭火器的使用
• 简易救生绳的打结
• 基本急救技能〈烧伤包扎、人工呼吸等〉
• 消防栓的使用
• 以上技能均不会

当看到其他宿舍发生火灾时，应该怎样处理？ *(必填)

• 立即冲入火场救援其他同学
• 若无其事的走开
• 立即拨打救火电话
• 如果火势不大，就近取灭火器材进行灭火

住在高楼层的同学遇到火灾时应该怎么做？ *(必填)

• 从楼梯迅速逃生
• 从阳台上跳下
• 不要拥挤，冷静有序逃离
• 从其他没有火苗的窗户或阳台上挥动鲜艳的衣物或物品求救

您认为发生火灾逃离时需要做下面的哪些措施？ *(必填)

• 初期火灾时应立即报警
• 察觉有烟时要爬行到门口开门
• 利用防毒面具或湿毛巾逃跑
• 下楼梯时抓住扶手避免被人群撞到
• 自制救生绳索，不到万不得已绝不跳楼
• 逃离后随手关门控制火势发展
• 被关在房间时想办法弄湿房间的一切

请您对学校在宿舍消防安全方面的做法提出您的宝贵建议。 *(必填)